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听书《黄帝内经 · 灵枢》64 阴阳二十五人

家庭文摘 2022-11-30
 演播:白云出岫

【原文】

黄帝曰:余闻阴阳之人何如?伯高曰:“天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之。故五五二十五人之政,而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五。”余已知之矣。愿闻二十五人之形,血气之所生,别而以候,从外知内,何如?

岐伯曰:悉乎哉问也!此先师之秘也,虽伯高犹不能明之也。

黄帝避席遵循而却曰:余闻之,得其人弗教,是谓重失;得而泄之,天将厌之,余愿得而明之,金柜藏之,不敢扬之。

岐伯曰:先立五形,金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。

黄帝曰:愿卒闻之。

岐伯曰:慎之慎之!臣请言之。

木形之人,比于上角,似于苍帝。其为人苍色,小头,长面,大肩背,直身,小手足。好有才,劳心,少力,多忧劳于事。能春夏,不能秋冬,(秋冬)感而病生。足厥阴佗佗然。太角之人,比于左足少阳,少阳之上遗遗然;左角之人,比于右足少阳,少阳之下随随然;釱角之人,比于右足少阳,少阳之上推推然;判角之人,比于左足少阳,少阳之下枯枯(栝栝)然。

火形之人,比于上徵,似于赤帝。其为人赤色,广䏖,脱(别本作锐)面,小头,好肩背髀腹,小手足,行安地,疾心,行摇肩,背肉满。有气,轻财,少信,多虑,见事明,好颜,急心,不寿暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。手少阴核核然。质徵之人,比于左手太阳,太阳之上肌肌(疑应为眺眺)然;少徵之人,比于右手太阳,太阳之下慆慆然;右徵之人,比于右手太阳,太阳之上鲛鲛然;质判之人,比于左手太阳,太阳之下支支颐颐然。

土形之人,比于上宫,似于上古黄帝。其为人黄色,圆面,大头,美肩背,大腹,美股胫,小手足,多肉,上下相称,行安地,举足浮。安心,好利人,不喜权势,善附人也。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生,足太阴敦敦然。太宫之人,比于左足阳明,阳明之上婉婉然。加宫之人,比于左足阳明,阳明之下坎坎然。少宫之人,比于右足阳明,阳明之上枢枢然。左宫之人,比于右足阳明,阳明之下兀兀然。

金形之人,比于上商,似于白帝。其为人方面,白色,小头,小肩背,小腹,小手足,如骨发踵外,骨轻。身清廉,急心,静悍,善为吏。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太阴敦敦然。釱商之人,比于左手阳明,阳明之上廉廉然;右商之人,比于左手阳明,阳明之下脱脱然;左商之人,比于右手阳明,阳明之上监监然;少商之人,比于右手阳明,阳明之下严严然。

水形之人,比于上羽,似于黑帝。其为人黑色,面不平,大头,廉颐,小肩,大腹,动手足,发行摇身,下尻长,背延延然。不敬畏,善欺绍(别本作绐)人,戮死。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足少阴汙汙然。太羽之人,比于右足太阳,太阳之上颊颊然;少羽之人,比于左足太阳,太阳之下纡纡然;众之为人,比于右足太阳,太阳之下洁洁然;桎之为人,比于左足太阳,太阳之上安安然。

是故五形之人二十五变者,众之所以相欺者是也。

黄帝曰:得其形,不得其色何如?

岐伯曰:形胜色、色胜形者,至其胜时,年加感则病行,失则忧矣。形色相得者,富贵大乐。

黄帝曰:其形色相当胜之时,年加可知乎?

岐伯曰:凡年忌下上之人,大忌常加七岁,十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁皆人之大忌,不可不自安也。感则病行,失则忧矣。当此之时,无为奸事,是谓年忌。

黄帝曰:夫子之言,脉之上下,血气之候,似知形气,奈何?

岐伯曰:足阳明之上,血气盛则髯美长;血少气多则髯短。故气少血多则髯少;血气皆少则无髯,两吻多画。足阳明之下,血气盛则下毛美,长至胸;血多气少则下毛美,短至脐,行则善高举足,足趾少肉,足善寒。血少气多则肉而善瘃;血气皆少则无毛,有则稀、枯悴,善痿厥,足痹。

足少阳之上,气血盛则通髯美长,血多气少则通髯美短;血少气多则少髯;血气皆少则无须,感于寒湿则善痹,骨痛爪枯也。足少阳之下,血气盛则胫毛美长,外踝肥;血多气少则胫毛美短,外踝皮坚而厚;血少气多则胻毛少,外踝皮薄而软;血气皆少则无毛,外踝瘦无肉。

足太阳之上,血气盛则美眉,眉有毫毛;血多气少则恶眉,面多少理;血少气多则面多肉;血气和则美色。足太阳之下,血气盛则跟肉满,踵坚;气少血多则瘦,跟空;血气皆少则善转筋,踵下痛。

手阳明之上,血气盛则髭美;血少气多则髭恶;血气皆少则无髭。手阳明之下,血气盛则腋下毛美,手鱼肉以温;气血皆少则手瘦以寒。

手少阳之上,血气盛则眉美以长,耳色美;血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下,血气盛则手卷多肉以温;血气皆少则寒以瘦;气少血多则瘦以多脉。

手太阳之上,血气盛则多须,面多肉以平;血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下,血气盛则掌肉充满;血气皆少则掌瘦以寒。

黄帝曰:二十五人者,刺之有约乎?

岐伯曰:美眉者,足太阳之脉气血多;恶眉者,血气少;其肥而泽者,血气有余;肥而不泽者,气有余,血不足;瘦而无泽者,气血俱不足,审察其形气有余不足而调之,可以知逆顺矣。

黄帝曰:刺其诸阴阳奈何?

岐伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳。切循其经络之凝涩,结而不通者,此于身皆为痛痹,甚则不行,故凝涩。凝涩者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不和(被本作行),决之乃行。故曰:“气有余于上者,导而下之;气不足于上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之。必明于经隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之;其宛陈血不结者,则而予之。”必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。

【译文】

黄帝说:我听说人体有不同的阴阳属性,他们是如何区别的呢?伯高曾对我讲:“天地之间,东西南北上下的宇宙空间里,一切事物都禀受五行之气,也离不开五行运动变化的道理,人也与此相应,根据人的先天禀赋不同,各自体现着木、火、土、金、水五行性质的类型特征,而每一类型的人又表现出五种个体差异,所以,人群中体现了二十五种类型。但是二十五种人的形体特征、性格特点各有不同,但并不包括阴阳两种属性。如果按照阴阳属性分类,可以分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种。”这些我已经知道了。我还想知道二十五种人形态的具体情况,了解他们由于血气不同而形成的各种特征,从而在治疗时能够分别候察,由外知内,可以做到吗?

岐伯说:问得真详细啊!这是先师秘而不传的,就是伯高也不能彻底明白其中的道理。

黄帝离席后退几步,很恭敬地说:我听说,遇到适当的人而不把秘学传授给他,这是过于慎秘;获得了秘学而随随便便泄露出去,天所不容。我希望获得这种秘学,并领会透彻,而后秘藏在金柜里面,不敢随便传扬。

岐伯说:首先明确木、火、土、金、水五种类型的人,然后按照五色的不同加以区别,就容易知道二十五种人的形态了。

黄帝说:我希望立即知道全部内容。

岐伯道:一定要慎而又慎啊!现在让我来详细地谈谈这个问题吧。

形体与性情禀承木性的人,属于木音中的上角,这类人的形态特征是皮肤呈青色,像天空中东方的苍帝一样(木星的方位)。形体特点是,皮肤偏青色,头小,脸长,肩背宽大,身躯挺直,手足小。性情特点是,有才智,好施心机,体力不强,常为各种事务忧心劳神。对时令季节的适应是,耐受春夏不耐秋冬,秋冬季节容易感受病邪而发生疾病。在木音中属于上角的人,比类于足厥阴肝经,其情态是从容自得、不急不躁,是禀受木气最全的人。另外还有四种禀受木气不全的人,分左右上下四种:在木音中属于太角的人,在左上方,比类于左足少胆阳经的上部,其情态是拖拖拉拉、畏缩不前;在木音中属于左角的人,在右下方,比类于右足少阳胆经的下部,其情态是过于随和、唯唯诺诺;在木音中属于釱角的人,在右上方,比类于右足少阳胆经的上部,其情态是喜欢冒进、急功近利;在木音中属于判角的人,在左下方,比类于左足少阳胆经的下部,其情态是过于刚直、缺乏灵活。

形体与性情禀承火性的人,属于火音中的上徵,像天空中南方的赤帝一样(火星的方位)。这类人的形体特征是,皮肤偏红色,齿根宽广,尖脸,头小,肩、背、腰、腹及两腿发育匀称,手足小,步履急速,心性急,走路时身体摇摆,肩背肌肉丰满。性情特征是,好使气,轻钱财,不轻易相信他人,多疑虑,观察和分析事物敏锐而又透彻,容颜美好,性情急躁,不能长寿,往往暴亡。这类人对时令的适应是,耐春夏的温暖,不耐秋冬的寒冷,秋冬容易感受外邪而生病。在火音中属于上徵的人,比类于手少阴心经,是禀承火气最全的一类人,其情态是诚实可信。另有四种禀受火气不全的人,分为左右上下四种:左上方,在火音中属于质徵,比类于左手太阳小肠经的上部,其情态是开朗光明;右下方,在火音中属于少徵,比类于右手太阳小肠经的下部,其情态是多疑多虑;右上方,在火音中属于右徵,比类于右手太阳小肠经的上部,其情态是踊跃鲁莽;左下方,在火音中属于半徵,比类于左手太阳小肠经的下部,其情态是逍遥自得。

形体与性情禀承土性的人,属于土音中的上宫,像天空中央的黄帝一样(土星的方位)。这类人的形体特征是,皮肤偏黄色,圆脸,大头,肩背丰满而健美,腰腹壮大,两腿健壮,手足小,肌肉丰满,身体各部发育匀称,走路脚步稳健,步态轻盈。性情特征是,安稳自若,爱作对别人有利的事,不争逐权势,惯常依附他人。这种类型的人对时令的适应是,能耐秋冬的寒凉,不能耐春夏的温热,春夏容易感受外邪而生病。这一类型的人在土音中称为上宫,比类于足太阴脾经,是禀受土气最全的人,其情态是诚恳而忠厚。禀承土气不全者也分为左右上下四种:左上方,土音中属于太宫者,比类左足阳明胃经的上部,其情态是温柔和顺;左下方,土音中属于加宫者,比类于左足阳明胃经的下部,其情态是端庄持重;右上方,土音中属于少宫者,比类于右足阳明胃经的上部,其情态是圆转灵活;右上方,土音中属于左宫者,比类于右足阳明胃经的下部,其情态是独立不动摇。

形体与性情禀承金性的人,属于金音中的上商,好比天空中西方的白帝一样(金星的方位)。这类人的形体特征是,方脸,皮肤偏白色,头小,肩背小,腹小,手足小,足跟部骨骼显露,行走轻快。性格特点是,禀性廉洁,办事不拖踏,外表柔静而内实悍勇,能够当好官吏。对时令的适应是,能耐受秋冬的寒凉,不能耐受春夏的温热,春夏易感受邪气而患病。这一类型的人,在金音中称为上商,比类于手太阴肺经,是禀受金气最全的人,其情态是敦厚重义。此外,禀受金气不全的人分为左右上下四种:左上方,金音中属于釱商一类的人,比类于左手阳明大肠经的上部,其情态是锋芒毕露;左下方,金音中属于右商一类的人,比类于左手阳明大肠经的下部,其情态是清俊洒脱;右上方,金音中属于左商一类的人,比类于右手阳明经的上部,其情态是善于明察秋毫;右下方,金音中属于少商一类的人,比类于右手阳明经的下部,其情态是威严而庄重。

形体与性情禀承水性的人,属于水音中的上羽,就像天空中北方的黑帝一样(水星的方位)。这类人的形体特征是,皮肤偏黑色,颜面凹凸不平,头大,面颊消瘦,肩小,腹大,手足喜动,走路时身体摇摆晃动,腰背及臀部修长。性格特点是,无所敬畏,善于欺诈,常因作恶而被杀身丧命。在对时令的适应上,耐秋冬的寒冷,不耐春夏的温热,春夏季节容易感受邪气而发病。这种人属于水音中的上羽,比类于足少阴肾经,是禀受水气最全的人,其情态是卑下谦虚。水音中还有左右上下禀受水气不全的四种人:右上方,水音中属于太羽者,比类于右足太阳膀胱经的上部,其情态是意满自得;左下方,在水音中属于少羽者,比类于左足太阳膀胱经的下方,其情态是郁闷不舒畅;右下方,水音中属于众羽者,比类于右足太阳膀胱经的下部,其情态是洁身自好;左上方,水音中属于桎羽者,比类于左足太阳膀胱经的上部,其情态是安闲恬静。

以上就是木火土金水五种类型人的特征,因为禀赋差异又分为五五二十五种变化,因为他们的禀赋是相同之中有不同,不同之中又存在相同之处,所以一般人不容易辨识而造成混淆。

黄帝问道:有的人具备了五行中某一行的体型特征,但他的肤色却和这一行不相符,这是回事呢?

岐伯回答说:按照五行生克的原理,形体的五行属性克制肤色的五行属性,或肤色的五行属性克制形体的五行属性,出现形色相克的现象,再碰上相克的时令和遇到自己禁忌的年龄(年忌),又感受了邪气就会生病,如果治疗不及时或治疗不当,就值得忧虑了。若形色相称,为形质气机调和,则将富而且贵,将享受大快乐。

黄帝问道:在形色相克制的时侯,年忌的相加能够推算出来吗?

岐伯回答说:一般人重大的年忌,从七岁这一大忌之年算起,以后在此基数上每九年递加,即十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁,这些年龄都是大忌之年,要注意精神和身体的调养与保护,在生活起居和行为上,千万不要自我损害,不然容易感受病邪而发生疾病。若发生疾病之后又疏于调治,便会有生命之忧。所以,在上述年龄时,要谨慎保养,预防疾病的发生,更不要做那些奸邪之事,以免损伤精神和身体,这就是所说的年忌。

黄帝问道:先生你曾说,根据经脉在人体的上下循行和气血的多少变化,就可知道形气的强弱,这是怎样的呢?

岐伯回答说:足阳明胃经的上部,如果,气血充盛,两侧面颊的胡须美好而长;血少气多,面颊部的胡须就短;气少血多,面颊部的胡须就稀少;血气均少,则两颊部完全无胡须,而且嘴角多皱纹。足阳明胃经的下部,如果,气血充盛,阴毛美好而长,可向上衍生至胸部;血多气少,则阴毛虽美,但较短少,向上只能衍生至脐部,走路时喜欢高抬脚,足趾的肌肉较少,足部常觉寒冷;血少气多,则下肢肌肉上容易生冻疮;血气均不足,阴毛不生,即便有也很稀少且显枯槁,并且容易发生两足痿厥或痹痛的症状。

足少阳胆经的上部,如果,气血充盛,面颊两侧胡须连鬓而生、美好而长;如果血多气少,两颊胡须连鬓,虽美但较短小;血少气多,则少长胡须;血气都不足,则胡须不生,感受寒邪湿气两足容易患痹症、骨痛、爪甲干枯等症。足少阳胆经的下部,如果,气血充盛,则小腿的毛美好而长,外踝附近的肌肉丰满;血多气少,则小腿的汗毛虽美好但较短小,外踝周围皮坚而厚;血少气多,则小腿的毛少,外踝周围皮薄而软;血气都少,则毛不生,外踝处瘦而没有肌肉。

足太阳膀胱经的上部,如果,气血充盛,则眉毛清秀而长,眉毛中并见长的毫毛;血多气少,则眉毛枯萎无华,脸面部多见细小的皱纹;血少气多,面部的肌肉就丰满;气血调和,则颜面秀丽。足太阳膀胱经的下部,如果,气血充盛,则足跟部肌肉丰满而坚实;气少血多,则足跟部肌肉消瘦;气血均少,容易发生痉挛、足跟痛等症。

手阳明大肠经的上部,如果,气血充盛,则唇上胡须清秀而美;血少气多,则唇上胡须稀疏无华;血气都少,则唇无胡须。手阳明大肠经的下部,如果,气血充盛,腋毛秀美,手部的肌肉经常是温暖的;气血都不足,则手部肌肉消瘦而且寒凉。

手少阳三焦经的上部,如果,气血充盛,则眉毛美好而长,耳部的色泽明润;气血均不足,则耳部焦枯无华。手少阳三焦经的下部,如果,气血充盛,则手部的肌肉丰满,并且常觉温暖;气血均不足,则手部肌肉消瘦并且寒凉;气少血多,则手部肌肉消瘦,并且络脉多浮显而易见。

手太阳小肠经的上部,如果血气充盛,唇下多胡须,面部丰满;血气少则,面部消瘦无光华。手太阳小肠经的下部,如果气血充盛,则掌上肌肉充实而丰满;气血少,则掌部肌肉消瘦而寒凉。

黄帝问道:这二十五种类型的人,在针刺治疗时,有一定的规则吗?

岐伯回答说:眉毛清秀美好,是足太阳膀胱经气血充盛;眉毛稀疏无华,是该经脉气血均少;肥胖而肤色光润的,是气血有余;肥胖而肤色不润泽的,是气有余而血不足;消瘦而肤色不润泽的,是气血均不足,根据人形体的外在表现,就可推知体内气血的有余与不足的情况,据此对他们加以调治,就可针对疾病的虚实、顺逆做出恰当的治疗,不致贻误病机。

黄帝问:针刺诸阴经、阳经,应怎样做呢?

岐伯答道:诊按人迎、寸口脉,以测知阴阳气血盛衰的变化而加以调治。再沿着经络循行的部位,诊查有无结聚等气血滞涩不通的现象,如果气血阻滞不通,一般是患痛痹之病,严重的则不能行走,所以据此可判断为是血气凝涩。对于血气凝涩,治疗当用针刺调补气机,使阳气运行至该部位,以温通其涩滞的气血,待气血通调后,才能停止治疗。如果气血结聚在小的络脉,造成浅部瘀血,治疗应当用针刺放血来开决疏通,气血即可运行。所以说:“凡上部病气有余的,应采取上病下取的取穴方法,引导病气下行;凡上部正气不足的,用推而扬之的针法,促使正气上行,使气血达到新的平衡;气迟滞不至而没有针感,则应采用多种手法,迎之接之,使气必至。要先明确经脉的循行通路,才能正确采用各种不同的针刺方法。如果出现寒热交争的现象,应根据阴阳盛衰的不同情况,补其不足而泄其有余,调理气血达到平衡;若脉中虽有郁滞而尚未瘀结的,可从旁侧取穴予以刺治。”总之,必须首先熟悉二十五种人的不同外部特征,辨别血气盛衰及有余不足的所在,或左侧或右侧,或上部或下部,取适当穴位予以针刺治疗,这就是针刺的法则。

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